Evidence of validity of the Smoking Cessation Counseling scale - Brazilian version / Evidencias de validez de la escala Smoking Cessation Counseling - versión brasileña / Evidências de validade da escala Smoking Cessation Counseling - versão brasileira

Objective: to evaluate the evidence of validity of the internal structure and reliability of the Brazilian version of the Smoking Cessation Counseling instrument Method: psychometric study of confirmatory factor analysis and reliability carried out on 250 nurses in clinical practice. For the analysis of the convergent validity of the factor model, Average Variance Extracted values were calculated, and discriminant analysis was carried out using the Fornell-Larcker criterion. Reliability was examined using Cronbach's alpha coefficient and composite reliability Results: it was necessary to exclude seven items from the Advanced Counseling domain and one item from the Basic Counseling domain in order to properly obtain the Average Variance Extracted values and the Fornell-Larcker criterion. The composite reliability ranged from 0.76 to 0.86 and the overall Cronbach`s alpha coefficient was 0.86, ranging from 0.53 to 0.84 depending on the domain assessed. The final version of the instrument was made up of 16 items divided into 4 domains Conclusion: the Brazilian version of Smoking Cessation Counseling obtained adequate psychometric evidence of validity and reliability. Further studies are needed to refine the instrument.

Objetivo: evaluar las evidencias de validez de la estructura interna y de la confiabilidad de la versión brasileña del instrumento Smoking Cessation Counseling. Método: estudio psicométrico de análisis factorial confirmatorio y de confiabilidad realizado en 250 enfermeras de la práctica clínica. Para el análisis de la validez convergente del modelo factorial se calcularon valores de Average Variance Extracted, el análisis discriminante se realizó mediante el criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad se examinó por el coeficiente de alfa de Cronbach y por la confiabilidad compuesta. Resultados: fue necesaria la exclusión de siete ítems del dominio de Asesoramiento avanzado y un ítem del dominio Asesoramiento básico para obtener adecuadamente los valores de Average Variance Extracted y del criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad compuesta varió de 0,76 a 0,86 y el coeficiente de alfa de Cronbach global alcanzado fue de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 dependiendo del dominio evaluado. Se obtuvo la versión final del instrumento compuesto de 16 ítems distribuidos en 4 dominios. Conclusión: la versión brasileña de Smoking Cessation Counseling obtuvo adecuadas evidencias psicométricas de validez y confiabilidad. Estudios posteriores serán necesarios para el refinamiento del instrumento.

Objetivo: avaliar as evidências de validade da estrutura interna e da confibialidade da versão brasileira do instrumento Smoking Cessation Counseling Método: estudo psicométrico de análise fatorial confirmatória e de confiabilidade realizado em 250 enfermeiras da prática clínica. Para a análise da validade convergente do modelo fatorial foram calculados valores de Average Variance Extracted , a análise discriminante foi realizada pelo critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade foi examinada pelo coeficiente de alfa de Cronbach e pela confiabilidade composta Resultados: foi necessária a exclusão de sete itens do domínio de Aconselhamento avançado e um item do domínio Aconselhamento básico para obtenção adequada dos valores de Average Variance Extracted e do critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade composta variou de 0,76 a 0,86 e o coeficiente de alfa de Cronbach global alcançado foi de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 a depender do domínio avaliado. Obteve-se a versão final do instrumento composto de 16 itens distribuídos em quatro domínios Conclusão: a versão brasileira da Smoking Cessation Counseling obteve adequadas evidências psicométricas de validade e de confiabilidade. Estudos posteriores serão necessários para o refinamento do instrumento.

Self-care behavior among patients with heart failure: relationship between sociodemographic and clinical variables / Comportamiento de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca: relación con variables sociodemográficas y clínicas / Comportamento de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca: relação com variáveis sociodemográficas e clínicas

ABSTRACT Objective: to assess self-care behavior and its relationship with the sociodemographic and clinical variables of patients with heart failure. Method: a cross-sectional and correlational study was conducted in a cardiomyopathy outpatient clinic in São Paulo, SP, Brazil. Data were collected between 2018 and 2020. The sample consisted of patients with heart failure without visual, auditory, or cognitive deficits. Self-care behavior was assessed using the European Heart Failure Self-care Behavior Scale. Sociodemographic and clinical variables were selected through a literature review. The Spearman's correlation coefficient and the Mann-Whitney test were used for data analysis. Factors presenting p≤0.10 and the variables of clinical interest were included in the multiple analysis, and p-values ≤ 0.05 were considered significant. Results: 340 patients with a mean self-care score of 24.7 were analyzed. Those taking more medications and adhering to the pharmacological treatment tended to present improved self-care (p≤0.001). In contrast, patients without a partner (p=0.022), with a sedentary lifestyle (p<0.001), or employed (p<0.001) tended to present worse self-care scores. Conclusion: The factors related to self-care behavior were adherence to pharmacological treatment, the number of medications taken, marital status, employment, and sedentary lifestyle.

RESUMEN Objetivo: evaluar el comportamiento de autocuidado y su relación con las variables sociodemográficas y clínicas de pacientes con insuficiencia cardíaca. Método: estudio transversal y correlacional realizado en un ambulatorio de mi cardiopatía de la ciudad de Sao Paulo. El período de recogida de datos se realizó entre los años de 2018 a 2020. La muestra estuvo constituida por pacientes con insuficiencia cardíaca que no presentaban déficit visual, auditivo y/o cognitivo. El comportamiento de autocuidado fue evaluado por la European Heart Failure Self-care Behavior Scale. Las variables sociodemográficas y clínicas fueron seleccionadas por medio de una revisión de literatura. Para el análisis de los datos se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y el test de Mann-Whitney. Los factores que presentaron valores de p≤0,10 y las variables de interés clínico fueron incluidos en el análisis múltiple, y considerados significativos los valores de p≤0,05. Resultados: se analizaron 340 pacientes que obtuvieron un puntaje medio de autocuidado de 24,7 puntos. Se observó que pacientes que toman más medicamentos y adhieren al tratamiento farmacológico tienen tendencia a obtener un mejor autocuidado (p≤0,001); por otro lado, los pacientes sin compañero (p=0,022), sedentarios (p<0,001) y con vínculo de trabajo activo (p<0,001) tienden a tener peores puntajes de comportamiento de autocuidado. Conclusión: los factores relacionados al comportamiento de autocuidado fueron la adherencia al tratamiento farmacológico, el número de tomadas de medicamentos, el estado civil, el vínculo de empleo y el sedentarismo.

RESUMO Objetivo: avaliar o comportamento de autocuidado e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas de pacientes com insuficiência cardíaca. Método: estudo transversal e correlacional realizado em um ambulatório de miocardiopatia da cidade de São Paulo. O período da coleta de dados ocorreu entre os anos de 2018 a 2020. A amostra foi constituída por pacientes com insuficiência cardíaca que não apresentavam déficit visual, auditivo e/ou cognitivo. O comportamento de autocuidado foi avaliado pela European Heart Failure Self-care Behavior Scale. As variáveis sociodemográficas e clínicas foram selecionadas por meio de uma revisão de literatura. Para análise dos dados, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Fatores que apresentaram valores de p≤0,10 e as variáveis de interesse clínico foram incluídos na análise múltipla, e considerados significativos os valores de p≤0,05. Resultados: analisou-se 340 pacientes que tiveram escore médio de autocuidado de 24,7 pontos. Observou-se que pacientes que tomam mais medicamentos e aderem ao tratamento farmacológico têm tendência ao melhor autocuidado (p≤0,001), e pacientes sem companheiro (p=0,022), sedentários (p<0,001) e com vínculo empregatício ativo (p<0,001) tendem a ter piores escores de comportamento de autocuidado. Conclusão: os fatores relacionados ao comportamento de autocuidado foram a adesão ao tratamento farmacológico, o número de tomadas de medicamentos, o estado civil, o vínculo empregatício e o sedentarismo.

Fatores sociodemográficos e clínicos associados à ansiedade em mulheres hipertensas: estudo transversal / Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la ansiedad en mujeres hipertensas: estudio transversal / Sociodemographic and clinical factors associated with anxiety in hypertensive women: a cross-sectional study

Resumo Objetivo Verificar a prevalência da ansiedade e sua associação com os fatores sociodemográficos e clínicos em mulheres com hipertensão arterial sistêmica. Métodos Estudo transversal com 258 mulheres com hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há pelo menos seis meses e que eram atendidas no ambulatório de Hipertensão Arterial de uma instituição pública voltada ao ensino, pesquisa e assistência na cidade de São Paulo. O instrumento continha dados sociodemográficos, clínicos e de hábitos de vida e foi preenchido por meio de uma entrevista. A ansiedade foi avaliada pelo inventário de Ansiedade Traço e classificada em baixa, moderada, elevada e muito elevada. A avaliação da associação entre os fatores sociodemográficos e clínicos com o nível de ansiedade foi realizada pelos testes de associação e regressão logística simples multinomial, considerando o nível de significância de 5%. Resultados Identificou-se que 70,5% apresentavam ansiedade moderada e 19,4% elevada. Na regressão logística multinomial simples identificou-se que quanto maior a idade maior a chance de ansiedade elevada (p=0,01; Odds Ratio =1,09), as mulheres sem companheiro tinham maiores chances de ansiedade elevada (p=0,02, Odds Ratio =3,19) e com o aumento da renda mensal familiar menor foi a chance de ansiedade elevada (p=0,04, Odds Ratio =0,99). Conclusão Houve alta prevalência de ansiedade moderada na população estudada e a ausência de companheiro foi o fator que melhor explicou o fenômeno de ansiedade. Os enfermeiros devem propor intervenções, principalmente para estas pessoas, com o intuito de reduzir tal sentimento.

Resumen Ocurrencias Verificar la prevalencia de la ansiedad y su relación con los factores sociodemográficos y clínicos en mujeres con hipertensión arterial sistémica. Métodos Estudio transversal con 258 mujeres con hipertensión arterial sistémica diagnosticadas hace seis meses por lo menos y que habían sido atendidas en consultorios externos de Hipertensión Arterial de una institución pública orientada a la educación, investigación y atención en la ciudad de São Paulo. El instrumento contenía datos sociodemográficos, clínicos y de hábitos de vida y fue completado mediante una encuesta. La ansiedad fue evaluada mediante el inventario de rasgos de ansiedad y clasificada como baja, moderada, alta o muy alta. La evaluación de la relación entre los factores sociodemográficos y clínicos con el nivel de ansiedad fue realizada con la prueba de asociación y regresión logística simple multinominal, con un nivel de significación de 5 %. Resultados Se identificó que el 70,5 % presentó ansiedad moderada y el 19,4 % alta. En la regresión logística multinomial simple se identificó que, cuanto mayor era la edad, mayor era la probabilidad de ansiedad alta (p=0,01; Odds Ratio =1,09), las mujeres sin compañero tenían mayores probabilidades de ansiedad alta (p=0,02, Odds Ratio =3,19) y con el aumento de los ingresos familiares mensuales, la probabilidad de ansiedad alta fue menor (p=0,04, Odds Ratio =0,99). Conclusión Se observó una alta prevalencia de ansiedad moderada en la población estudiada y la ausencia de compañero fue el factor que mejor explicó el fenómeno de ansiedad. Los enfermeros deben proponer intervenciones, principalmente para estas personas, con el objetivo de reducir ese sentimiento.

Abstract Objective To verify the prevalence of anxiety and its association with sociodemographic and clinical factors in women with hypertension. Method This is a cross-sectional study with 258 women with hypertension diagnosed for at least six months and who were treated at the hypertension outpatient clinic of a public institution dedicated to teaching, research and care in the city of São Paulo. The instrument contained sociodemographic, clinical and lifestyle data and was completed through an interview. Anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety inventory and classified as low, moderate, high and very high. The assessment of the association between sociodemographic and clinical factors with anxiety level was performed using association tests and simple multinomial logistic regression, considering a significance level of 5%. Results It was found that 70.5% had moderate anxiety and 19.4% had high anxiety. In the simple multinomial logistic regression, it was identified that the older the age, the greater the chance of high anxiety (p=0.01; Odds Ratio =1.09), women without a partner were more likely to have high anxiety (p=0.02, Odds Ratio =3.19), and with increasing monthly family income, the chance of high anxiety was lower (p=0.04, Odds Ratio =0.99). Conclusion There was a high prevalence of moderate anxiety in the population studied and the absence of a partner was the factor that best explained the anxiety phenomenon. Nurses should propose interventions, especially for these people, in order to reduce this feeling.

Board game on healthy lifestyle for people with coronary artery disease / Juego de mesa de estilo de vida saludable para personas con enfermedad de las arterias coronarias / Jogo de tabuleiro sobre estilo de vida saudável para pessoas com doença arterial coronariana

ABSTRACT Objective: to develop and analyze content and face validity evidence of a board game to promote healthy lifestyle habits for patients with coronary artery disease. Method: this is a psychometric study of development and validity of a board game for health education. Data collection was carried out between October 2021 and January 2022. Initially, the game rules were described and, sequentially, themes related to cardiovascular prevention were identified, used as a basis for card development. The game was submitted to assessment by 14 experts in terms of clarity, theoretical relevance, practical relevance, image visibility and relationship between image and text, through a Likert scale score. The content validity coefficient was calculated for each round, with a coefficient greater than 0.57 being considered valid. New assessment rounds were performed until the appropriate coefficient was reached. Results: the board game was built containing images of anthropomorphized hearts alluding to healthy lifestyle habits and 45 spaces. A total of 69 cards were developed containing the themes of healthy eating, physical activity and the importance of smoking and alcohol cessation. In the first round of assessment, three cards did not reach the minimum content validity coefficient. They were reformulated and sent to a second round of assessment, and was considered validated in this new round. Conclusion: the game, its rules and its content showed adequate content validity evidence after the second round. Further studies to analyze its effect on lifestyle modification should be carried out.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido y apariencia de un juego de mesa para promover hábitos de vida saludables en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio psicométrico de desarrollo y validación de un juego de mesa para educación en salud. Os dados se recopilaron desde octubre de 2021 hasta noviembre de 2022. Inicialmente, se describieron las reglas del juego y, en forma secuencial, se identificaron temas relacionados con la prevención cardiovascular, utilizado como base para el desarrollo de gráficos. El juego fue sometido a la evaluación de 14 especialistas en términos de claridad, pertinencia teórica, pertinencia práctica, nitidez de las imágenes y relación entre la imagen y el texto, a través de la puntuación de la escala Likert. Se calculó el coeficiente de validez de contenido para cada ronda, considerándose válido un coeficiente superior a 0,57. Se realizaron nuevas rondas de evaluación hasta alcanzar el coeficiente adecuado. Resultados: se construyó el juego de mesa que contenía imágenes de corazones antropomorfizados alusivos a hábitos de vida saludables y 45 casas. Se desarrollaron 69 cartas que contenían los temas de alimentación saludable, actividad física y la importancia de dejar de fumar y de beber alcohol. En la primera ronda de evaluación, tres letras no alcanzaron el coeficiente mínimo de validez de contenido. Fueron reformulados y enviados a la segunda ronda de evaluación, considerándose validados en esta nueva ronda. Conclusión: el juego, sus reglas y su contenido mostraron evidencia adecuada de validez de contenido después de la segunda ronda. Se deben realizar más estudios para analizar su efecto en la modificación del estilo de vida.

RESUMO Objetivo: desenvolver e analisar evidências de validade de conteúdo e de face de um jogo de tabuleiro para promoção de hábitos saudáveis de vida para pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo psicométrico de desenvolvimento e validação de um jogo de tabuleiro para educação em saúde A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2021 e janeiro de 2022. Inicialmente, foram descritas as regras do jogo e sequencialmente foram identificados temas relacionados à prevenção cardiovascular, usados como base para o desenvolvimento de cartas. O jogo foi submetido à avaliação de 14 especialistas em relação à clareza, relevância teórica, pertinência prática, nitidez das imagens e relação da imagem com o texto, por meio da pontuação em escala de Likert. Foi calculado o coeficiente de validade de conteúdo para cada rodada, sendo considerado válido um coeficiente superior a 0,57. Novas rodadas de avaliação foram realizadas até que o coeficiente adequado fosse atingido. Resultados: o jogo de tabuleiro foi construído contendo imagens de corações antropomorfizados aludindo a hábitos saudáveis de vida e 45 casas. Foram desenvolvidas 69 cartas contendo as temáticas de alimentação saudável, atividade física e a importância da cessação do tabagismo e do álcool. Na primeira rodada de avaliação, três cartas não atingiram o coeficiente de validade de conteúdo mínimo. Foram reformuladas e enviadas para a segunda rodada de avaliação, sendo consideradas validadas nessa nova rodada. Conclusão: o jogo, suas regras e seu conteúdo apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo após a segunda rodada. Estudos posteriores para análise do seu efeito na modificação do estilo de vida devem ser realizados.

Development and content validity of a website for patients with coronary artery disease / Desarrollo y validación de contenido de un sitio web para pacientes con enfermedad arterial coronaria / Desenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana

ABSTRACT Objectives: to develop and analyze content validity evidence of a website for patients with coronary artery disease. Methods: a methodological study, carried out in the phases: Definition - determined contents for inclusion in the website, architecture and design; Implementation - subjects included in the website; Assessment - website submitted to analysis by 13 experts and eight laypersons regarding organization, content and design, on a scale of 1 (no agreement) to 4 (complete agreement). Items that reached Content Validity Ratio (CVR) higher than the established critical values and Content Validity Index greater than 0.80 were considered valid. Results: eight domains related to secondary prevention in coronary heart disease were included on the website. Critical CVR and adequate CVI were obtained according to professional and lay experts. Conclusions: the website was developed, achieving adequate content validity evidence, and can be used as an educational tool for this population.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido de un sitio web para pacientes con enfermedad arterial coronaria. Métodos: estudio metodológico, realizado en las siguientes fases: Definición - determinado los contenidos para su inclusión en el sitio web, la arquitectura y el diseño; Implementación - temas incluidos en el sitio web; Evaluación - sitio web sometido a análisis por 13 expertos y ocho legos en cuanto a organización, contenido y diseño, en una escala de 1 (sin acuerdo) a 4 (totalmente de acuerdo). Se consideran válidos los artículos que alcanzaron un Índice de Validez de Contenido (CVR) superior a los valores críticos establecidos y un Índice de Validez de Contenido superior a 0,80. Resultados: se incluyeron en el sitio web ocho dominios relacionados con la prevención secundaria en enfermedades coronarias. Se obtuvo un CVR crítico y un CVI adecuado en opinión de expertos profesionales y legos. Conclusiones: se elaboró el sitio web, lográndose evidencias adecuadas de validez de contenido, pudiendo ser utilizado como herramienta educativa para esta población.

RESUMO Objetivos: desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana. Métodos: estudo metodológico, realizado nas fases: Definição - determinado os conteúdos para inclusão no website, arquitetura e design; Implementação - assuntos incluídos no website; Avaliação - website submetido à análise por 13 especialistas e oito leigos quanto à organização, conteúdo e design, em uma escala de 1 (não concordância) a 4 (total concordância). Considerados válidos os itens que atingiram uma Razão de Validade de Conteúdo (CVR) superior aos valores críticos estabelecidos e um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Resultados: incluídos no website oito domínios relacionados à prevenção secundária em coronariopatias. Um CVR crítico e um IVC adequado foram obtidos na opinião de especialistas profissionais e leigos. Conclusões: o website foi desenvolvido, alcançando adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado como ferramenta educacional para esta população.

Telephone messages regarding preventive measures against COVID-19 / Mensajes telefónicos frente a las medidas preventivas contra el COVID-19 / Mensagens telefônicas frente às medidas preventivas contra COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the evidence of content validity of telephone messages regarding preventive measures against COVID-19. Method: Methodological study, in which messages containing text and image were developed through a narrative literature review and whose content was evaluated by eight judges in terms of clarity, practical relevance, theoretical relevance and vocabulary. The content validity index (CVI) was calculated, and messages that reached levels above 90% were considered to have adequate evidence of validity. Results: Eighteen text messages/images were developed containing information about COVID-19, hand hygiene, use and handling of masks and the importance of social distancing. After second round of evaluation, a content validity index above 90% was obtained in all evaluated indicators. Conclusion: The telephone messages were developed and showedadequate evidence of content validity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias de validez de contenido de los mensajes telefónicos frente a las medidas preventivas frente al COVID-19. Método: Estudio metodológico, en el cual se desarrollaron mensajes que contiene en texto e imagen a través de una revisión de literatura narrativa y cuyo contenido fue evaluado por ocho jueces en términos de claridad, relevancia práctica, relevancia teórica y vocabulario. Se calculó el índice de validez de contenido (IVC), y se consideró que los mensajes que alcanzaban niveles superiores al 90% tenían evidencia adecuada de validez. Resultados: Se desarrollaron 18 mensajes de texto/imágenes con información sobre COVID-19, higiene de manos, uso y manejo de mascarillas y la importancia del distanciamiento social. Luego de la segunda ronda de evaluación, se obtuvo un índice de validez de contenido superior al 90% en todos los indicadores evaluados. Conclusión: Los mensajes telefónicos fueron desarrollados y presentaron evidencia adecuada de validez de contenido.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências de validade de conteúdo de mensagens telefônicas frente as medidas preventivas contra a COVID-19. Método: Estudo metodológico, em que as mensagens contendo texto e imagem foram desenvolvidas por meio de uma revisão narrativa de literatura e que tiveram seu conteúdo avaliado por oito juízes em relação a clareza, pertinência prática, relevância teórica e vocabulário. Calculou-se o índice de validade de conteúdo (IVC), e considerou-se com adequadas evidências de validade, as mensagens que alcançaram índices acima de 90%. Resultados: Foram desenvolvidas 18 mensagens de texto/imagens contendo informações sobre a COVID-19, higienização das mãos, uso e manuseio das máscaras e a importância do distanciamento social. Após a segunda rodada de avaliação obteve-se um índice de validade de conteúdo acima de 90% em todos os indicadores avaliados. Conclusão: As mensagens telefônicas foram desenvolvidas e apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo.

King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire: reliability and convergent construct validity / King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire: fiabilidad y validez de constructo convergente / King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire: confiabilidade e validade de construto convergente

ABSTRACT Objectives: to assess the evidence of reliability and convergent construct validity of the King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire. Methods: psychometric study of 75 older adults with Parkinson's disease. The instrument was applied by two researchers separately and reapplied by one researcher 15 days later. In terms of reliability, internal consistency was assessed using the Cronbach's alpha test and stability using the intraclass correlation coefficient. Scores of the King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire were compared to those of the Geriatric Pain Measure in the assessment of construct validity. Results: the mean Cronbach's alpha obtained between the three assessments was above 0.60, the intraclass correlation between the three assessments was above 0.90, and there was a weak but significant correlation between the two applied scales. Conclusions: the instrument showed adequate evidence of convergent construct validity and reliability, and can be used in clinical practice.

RESUMEN Objetivos: evaluar las evidencias de confiabilidad y validez convergente de constructo del King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire. Métodos: estudio psicométrico con 75 adultos mayores con enfermedad de Parkinson. El instrumento fue aplicado por dos investigadores por separado y vuelto a aplicar por uno investigador después de 15 días. En cuanto a la confiabilidad, se evaluó la consistencia interna mediante la prueba alfa de Cronbach y la estabilidad mediante el coeficiente de correlación intraclase. Al evaluar la validez del constructo, las puntuaciones del King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire se compararon con las de la Geriatric Pain Measure. Resultados: se obtuvo un alfa de Cronbach promedio entre las tres evaluaciones por encima de 0,60 y correlación intraclase por encima de 0,90, y una correlación débil pero significativa entre las dos escalas aplicadas. Conclusiones: el instrumento mostró evidencia adecuada de validez convergente de constructo y confiabilidad, y puede ser utilizado en la práctica clínica.

RESUMO Objetivos: avaliar as evidências de confiabilidade e de validade de construto convergente do King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire. Métodos: estudo psicométrico com 75 idosos com doença Parkinson. O instrumento foi aplicado por dois pesquisadores separadamente e reaplicado por um dos pesquisadores após 15 dias. Na confiabilidade, a consistência interna foi avaliada pelo teste de alfa de Cronbach e a estabilidade pelo coeficiente de correlação intraclasse. Na avaliação da validade de construto, os escores do King's Parkinson's Disease Pain Questionnaire foram comparados ao escore da Geriatric Pain Measure. Resultados: foi obtido um alfa de Cronbach médio entre as três avaliações acima de 0,60 e correlação intraclasse entre as três avaliações acima de 0,90, bem como uma correlação fraca, mas significativa entre as duas escalas aplicadas. Conclusões: o instrumento apresentou adequadas evidências de validade de construto convergente e de confiabilidade, podendo ser utilizado na prática clínica.

Effect of video on satisfaction and self-confidence in simulation training: a randomized clinical trial / Efecto del vídeo en la satisfacción y autoconfianza en el entrenamiento simulado: estudio clínico randomizado / Efeito do vídeo na satisfação e autoconfiança no treinamento por simulação: estudo clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to identify the effect on satisfaction and self-confidence of undergraduate nursing students after using a validated bed bath video during the simulation. Methods: blinded parallel randomized clinical trial. Participants were allocated to the control group (simulation with tutor) or intervention (simulation with video). After the interventions, the Student Satisfaction and Self Confidence with Learning Scale was used to assess satisfaction and self-confidence. The study was approved by the Ethics Committee and Brazilian Registry of Clinical Trials. Mann Whitney, Fisher Exact and Student t statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted. Results: fifty eight students (30, control; and 28, intervention) were evaluated. There was no significant difference between the groups regarding satisfaction (p=0.832) and self-confidence (p>0.999). Conclusions: satisfaction and self-confidence were similar between the groups, and the two strategies could be used in the simulated practice of bed bathing.

RESUMEN Objetivos: identificar efecto en la satisfacción y autoconfianza de estudiantes del curso de grado en Enfermería tras uso de video validado sobre baño en el lecho durante el simulado. Métodos: estudio clínico randomizado paralelo y ciego. Los participantes fueron ubicados en grupo control (simulado con tutor) o intervención (simulado con vídeo). Tras intervenciones, utilizado la Escala de Satisfacción de Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje para evaluar satisfacción y autoconfianza. El estudio aprobado por el Comité de Ética y Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. Utilizadas pruebas estadísticas Mann Whitney, Exacta de Fisher y t Student. Adoptado nivel de significación de 5%. Resultados: evaluados 58 estudiantes (30, control; y 28, intervención). No hubo diferencia significante entre los grupos cuanto a la satisfacción (p=0,832) y autoconfianza (p>0,999). Conclusiones: satisfacción y autoconfianza fueron similares entre los grupos, y las dos estratégias podrán ser utilizadas en la práctica simulada del baño en el lecho.

RESUMO Objetivos: identificar o efeito na satisfação e autoconfiança de estudantes do curso de graduação em Enfermagem após uso de um vídeo validado sobre o banho no leito durante a simulação. Métodos: estudo clínico randomizado paralelo e cego. Os participantes foram alocados no grupo-controle (simulação com tutor) ou intervenção (simulação com vídeo). Após as intervenções, utilizou-se a Escala de Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem para avaliar a satisfação e autoconfiança. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Exato de Fisher e t Student. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: avaliaram-se 58 estudantes (30, controle; e 28, intervenção). Não houve diferença significante entre os grupos quanto à satisfação (p=0,832) e autoconfiança (p>0,999). Conclusões: satisfação e autoconfiança foram similares entre os grupos, e as duas estratégias poderão ser utilizadas na prática simulada do banho no leito.

Relações entre depressão, estresse percebido e ansiedade e a qualidade de vida e características dos estudantes de enfermagem / Relaciones entre depresión, estrés percibido y ansiedad y calidad de vida y características de los estudiantes de enfermería / Relationships between depression, perceived stress and anxiety and quality of life and characteristics of nursing students

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre ansiedade, estresse percebido e sintomas de depressão com qualidade de vida e as características sociodemográficas, acadêmicas e clínicas dos estudantes de Enfermagem. Métodos: este é um estudo transversal correlacional realizado com 173 estudantes de Enfermagem matriculados em 2017 na Universidade Federal de São Paulo, Brasil. Ansiedade, sintomas de depressão, estresse e qualidade de vida foram avaliados, respectivamente, pelo Beck Anxiety Inventory, o Beck Depression Inventory, a Perceived Stress Scale e o Short-Form Health Survey. Resultados: 24,6% dos estudantes tinham ansiedade leve, 24,0% tinham ansiedade moderada e 11,1% tinham ansiedade severa. A maioria dos diagnosticados com depressão apresentava sintomas graves (47,4%) da doença. A maioria dos que não foram diagnosticados com depressão não apresentava sintomas (67,1%). O nível médio de estresse foi de 20,9 da pontuação máxima de 40. O domínio da qualidade de vida com a pontuação mais baixa foi a vitalidade, enquanto o domínio com a pontuação mais alta foi a capacidade funcional. Conclusão: depressão, ansiedade e estresse estavam relacionados a diferentes características sociodemográficas, acadêmicas e clínicas, assim como apresentaram relação com alguns domínios da qualidade de vida, os quais deveriam ser objeto das intervenções.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los síntomas de ansiedad, estrés percibido y depresión con la calidad de vida y las características sociodemográficas, académicas y clínicas de los estudiantes de Enfermería. Métodos: se trata de un estudio correlacional transversal realizado con 173 estudiantes de Enfermería matriculados en 2017 en la Universidad Federal de São Paulo, Brasil. La ansiedad, los síntomas de depresión, el estrés y la calidad de vida se evaluaron, respectivamente, mediante el Inventario de Ansiedad de Beck, el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Estrés Percibido y la Encuesta de Salud de Forma Corta. Resultados: el 24,6 % de los estudiantes tenía ansiedad leve, el 24,0 % tenía ansiedad moderada y el 11,1 % tenía ansiedad grave. La mayoría de los diagnosticados de depresión tenía síntomas graves (47,4 %). La mayoría de los que no fueron diagnosticados de depresión no tenía síntomas (67,1 %). El nivel medio de estrés fue de 20.9 sobre la puntuación máxima de 40. El ámbito de la calidad de vida con la puntuación más baja fue la vitalidad, mientras que el ámbito con la puntuación más alta fue la capacidad funcional. Conclusión: la depresión, la ansiedad y el estrés se relacionaron con diferentes características sociodemográficas, académicas y clínicas, además de presentar una relación con algunos dominios de la calidad de vida, que deberían ser objeto de intervenciones.

ABSTRACT Objective: to evaluate the relationships of anxiety, perceived stress and depression symptoms with quality of life and with sociodemographic, academic and clinical characteristics of Nursing students. Methods: this is a correlational cross-sectional study conducted with 173 undergraduate Nursing students enrolled in 2017 at the Federal University of São Paulo, Brazil. Anxiety, depression symptoms, stress and quality of life were evaluated by means of the Beck Anxiety Inventory, the Beck Depression Inventory, the Perceived Stress Scale and the Short-Form Health Survey, respectively. Results: 24.6%, 24.0% and 11.1% of the students presented mild, moderate and severe anxiety, respectively. Most of those diagnosed with depression had severe symptoms (47.4%), while most of those not diagnosed with depression presented no symptoms (67.1%). The mean stress level was 14.1 out of the maximum score of 40. The quality of life domain with the lowest score was vitality, while the one with the highest score was physical functioning. Conclusion: depression, anxiety and stress were related to different sociodemographic, academic and clinical characteristics, as well as to some quality of life domains, which should be targets of interventions.

Modifiable risk factors for cardiovascular diseases and quality of life among first-year nursing students / Factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovasculares y calidad de vida de los graduados de enfermeira / Fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e qualidade de vida de ingressantes da graduação de enfermagem

ABSTRACT Objective To describe the risk factors for cardiovascular diseases and the quality of life of first-year college students. Methods A cross-sectional study conducted with first-year undergraduate nursing students attending a public university located in São Paulo, Brazil. The students completed nine questionnaires and the students'cervical and abdominal circumferences were measured along with their weight and height, blood pressure, lipid profile, and capillary blood glucose. Results 67 undergraduate students were included. Half of the students were physically inactive (73.1%), 7.5% reported smoking, 40.3% alcohol consumption, 25.4% overweight, and 16,4% increased total cholesterol. Depressive symptoms, anxiety, and stress were also reported, as well as excessive daytime sleepiness, risk of sleep apnea, and risky and harmful consumption of alcohol. As for the quality of life, the domains with the lowest scores were vitality and emotional aspects. Conclusion The most prevalent risk factors found in undergraduates were sedentary lifestyle, excessive daytime sleepiness and stress.

RESUMEN Objetivo describir los factores de riesgo de enfermidades cardiovasculares y la calidad de vida de los estudiantes universitários de primer año. Métodos estúdio transversal realizado con estudiantes de primer año de enfermeira de uma universidad pública ubicada em São Paulo, Brasil. Los estudiantes completaron nueve cuestionarios y se midieron las circunferencias cervical y abdominal de los estudiantes junto con su peso y altura, presión arterial, perfil de lípidos y glucosa en sangue capilar. Resultados se incluyeron 67 estudiantes. La mitad de los estudiantes eran fisicamente inactivos (73,1%), el 7,5% informó que fumaba, el 40,3% consumía alcohol, el 25,4% tenía sobrepeso y el 16,4% aumentaba el colesterol total. También se informaron síntomas depresivos, ansiedad y estrés, así como somnolencia diurna excesiva, riesgo de apnea del sueño y consumo peligroso y nocivo de alcohol. Em cuanto a la calidad de vida, los dominios com puntuaciones más bajas fueron vitalidad y aspectos emocionales. Conclusión Los factores de riesgo más prevalentes encontrados em los universitários fueron el estilo de vida sedentário, la somnolencia diurna excessiva y el estrés.

RESUMO Objetivo Descrever os fatores de risco para doenças cardiovasculares e a qualidade de vida de alunos ingressantes no curso de enfermagem. Métodos Estudo transversal realizado com ingressantes no curso de enfermagem de uma Universidade Pública de São Paulo, Brasil. Os alunos responderam a nove questionários e as circunferências cervical e abdominal foram medidas, juntamente com peso e altura, pressão arterial, perfil lipídico e glicemia capilar. Resultados 67 alunos foram incluídos. Alguns estudantes apresentaram inatividade física (73,1%), 7,5% reportaram tabagismo, 40,3% consumiam álcool, 25,4% estavam acima do peso e 16,4% tinham aumento do colesterol total. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse também foram reportados, assim como sonolência diurna excessiva, risco de apneia do sono e uso de risco ou nocivo de álcool. Quanto a qualidade de vida, os domínios com menor pontuação foram vitalidade e aspecto emocional. Conclusão Os fatores de risco mais prevalentes encontrados nos alunos foram sedentarismo, sonolência diurna excessiva e estresse.

Effectiveness of educational intervention with manual for anxiety and stress reduction: controlled clinical trial / Efectividad de la intervención educativa con manual para reducción de la ansiedad y estrés: ensayo clínico controlado / Efetividade da intervenção educativa com manual para redução da ansiedade e estresse: ensaio clínico controlado

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the educational intervention through an informative manual in reducing anxiety, stress, and changes in vital signs in patients awaiting cardiac catheterization. METHODS: Parallel, randomized, controlled, blind clinical trial. The study excluded patients waiting for cardiac catheterization; those who received the information manual were randomized to the intervention group, and those who received routine information from the unit went to the control group. The study used the State Anxiety Inventory and Perceived Stress Scale and the ANOVA test to analyze the outcomes between the groups. Clinical Trials NCT03369873. RESULTS: There was no change concerning time, first and second moment (anxiety, P=0.225; and stress, P=0.696), interaction (anxiety, P=0.183; and stress, P=0.444), or groups, control, and intervention (anxiety, P=0.341; and stress, p=0.624). CONCLUSION: Although the educational intervention performed did not have an impact on the reduction of anxiety and stress, this type of intervention should be maintained for greater comfort and safety of patients and family members.

RESUMEN OBJETIVO: Evaluar efectividad de intervención educativa mediante manual informativo en la reducción de ansiedad, estrés y alteraciones de signos vitales en pacientes que aguardaban cateterismo cardíaco. MÉTODOS: Ensayo clínico paralelo, aleatorio, controlado, ciego. Incluidos pacientes que aguardaban cateterismo cardíaco; los que recibieron el manual informativo fueron randomizados al grupo intervención; y los que recibieron informaciones rutinarias de la unidad, al grupo control. Utilizados Inventario de Ansiedad-Estado y Escala de Estrés Percibido. Realizada prueba ANOVA para análisis de desfechos entre los grupos. Clinical Trials NCT03369873. RESULTADOS: No hubo alteración en relación al tiempo, primer y segundo momento (ansiedad, p=0,225; y estrés, p=0,696), interacción (ansiedad, p=0,183; y estrés, p=0,444) o grupos, control e intervención (ansiedad, p=0,341; y estrés, p=0,624). CONCLUSIÓN: Aunque la intervención educativa realizada no tenga presentado impacto en la reducción de ansiedad y estrés, ese tipo de intervención debe ser mantenido, para mayor comodidad y seguridad de pacientes y familias.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a efetividade da intervenção educativa mediante manual informativo na redução da ansiedade, estresse e alterações dos sinais vitais em pacientes que aguardavam o cateterismo cardíaco. MÉTODOS: Ensaio clínico paralelo, randômico, controlado, cego. Incluíram-se pacientes que aguardavam o cateterismo cardíaco; os que receberam o manual informativo foram randomizados para o grupo-intervenção; e os que receberam informações rotineiras da unidade, para o grupo controle. Utilizaram-se Inventário de Ansiedade-Estado e Escala de Estresse Percebido. Realizou-se teste ANOVA para análise dos desfechos entre os grupos. Clinical Trials NCT03369873. RESULTADOS: Não houve alteração em relação ao tempo, primeiro e segundo momento (ansiedade, p=0,225; e estresse, p=0,696), interação (ansiedade, p=0,183; e estresse, p=0,444) ou grupos, controle e intervenção (ansiedade, p=0,341; e estresse, p=0,624). CONCLUSÃO: Embora a intervenção educativa realizada não tenha apresentado impacto na redução da ansiedade e estresse, esse tipo de intervenção deve ser mantido, para maior conforto e segurança dos pacientes e familiares.

Educação em saúde para pacientes submetidos à revascularização miocárdica: validação de história em quadrinhos / Educación en salud para pacientes sometidos a revascularización miocárdica: validación de historieta / Health education for patients undergoing myocardial revascularization: comic book validation

Resumo Objetivo Desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de uma tecnologia educacional do tipo história em quadrinhos (HQ) para pacientes submetidos à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM). Métodos Estudo de validação realizado em três etapas. A primeira consistiu na avaliação das necessidades de informações dos pacientes submetidos à CRM; a segunda foi o desenvolvimento de um roteiro para a tecnologia educacional do tipo HQ; e a terceira, a análise das evidências de validade de conteúdo desse roteiro, realizada por seis especialistas, sendo considerado válido quando obtido um Índice de Validade de Conteúdo superior a 80%, sendo, posteriormente, elaborada a HQ por um ilustrador. Resultados Na primeira etapa, 10 pacientes relataram terem necessidades de informações sobre alimentação, consumo de bebidas alcoólicas, controle da ansiedade e do estresse, controle da dor, cuidados com a ferida operatória, tabagismo, atividade física, relação sexual, retorno ao trabalho, liberação para viagens e direção de automóveis. Com base nesses dados, elaborou-se, a partir de revisão de literatura, a história fictícia de um paciente submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio, com as respectivas orientações realizadas pela enfermeira. Esse roteiro da HQ foi avaliado pelos especialistas alcançando adequada concordância após a segunda rodada. Após validação, a HQ foi elaborada pelo ilustrador e analisada pelos especialistas. Conclusão A tecnologia educacional do tipo HQ atingiu adequadas evidências de validade de conteúdo pelos especialistas, podendo ser utilizada como uma das estratégias na orientação da alta hospitalar.

Resumen Objetivo Desarrollar y analizar las evidencias de validez de contenido de una tecnología educativa del tipo historieta para pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio (CRM). Métodos Estudio de validación realizado en tres etapas. La primera consistió en la evaluación de las necesidades de información de los pacientes sometidos a CRM; la segunda fue el desarrollo de un guion para la tecnología educativa del tipo historieta, y la tercera fue el análisis de las evidencias de validez de contenido de ese guion, realizada por seis especialistas, donde fue considerado válido un Índice de Validez de Contenido superior al 80 %, y luego un ilustrador elaboró la historieta. Resultados En la primera etapa, 10 pacientes mencionaron la necesidad de obtener información sobre alimentación, consumo de bebidas alcohólicas, control de la ansiedad y del estrés, control del dolor, cuidados de la herida quirúrgica, tabaquismo, actividad física, relación sexual, vuelta al trabajo, autorización para viajar y para conducir vehículos. Con base en estos datos y a partir de la revisión de literatura, se elaboró la historia ficticia de un paciente sometido a una cirugía de revascularización del miocardio, con las respectivas orientaciones realizadas por una enfermera. El guion de la historieta fue evaluado por los especialistas y obtuvo una concordancia adecuada luego de la segunda ronda. Después de la validación, el ilustrador elaboró la historieta y los especialistas la analizaron. Conclusión La tecnología educativa de tipo historieta alcanzó evidencias de validez de contenido adecuadas por los especialistas y puede ser utilizada como una de las estrategias para la orientación en el alta hospitalaria.

Abstract Objective To develop and analyze the evidence of content validity of a comic book-type educational technology for patients undergoing Coronary Artery Bypass Graft surgery (CABG). Methods Validation study conducted in three steps. The first consisted of assessing the information needs of patients undergoing CABG; the second was the development of a comic book-type educational technology script; and the third, was the analysis of the evidence of content validity of this script performed by six experts. It was considered valid when a Content Validity Index above 80% was obtained. Subsequently, the comic book was designed by an illustrator. Results In the first step, ten patients reported needing information about food, alcohol consumption, anxiety and stress control, pain control, surgical wound care, smoking, physical activity, sexual intercourse, returning to work and clearance to travel and drive. Based on these data, a fictitious history of a patient undergoing coronary artery bypass graft surgery was developed from a literature review, with the respective instructions given by the nurse. This comic book script was evaluated by the experts, reaching adequate agreement after the second round. After validation, the comic book was designed by the illustrator and analyzed by the experts. Conclusion The educational technology of the comic book-type reached adequate evidence of content validity by the experts, and can be used as one of the strategies in guidance of hospital discharge.

Secondary prevention in coronary artery disease: development and content validity of educational messages for mobile phones / Prevenção secundária na doença arterial coronariana: desenvolvimento e validade de conteúdo de mensagens educativas para celulares / Prevención secundaria en la enfermedad de las arterias coronarias: desarrollo y validez de contenido de mensajes educativos para teléfonos móviles

ABSTRACT Objective: To identify information needs of patients with coronary artery disease and develop and validate the content of educational messages for mobile phones for these patients. Method: The study was carried out in three phases: 1) Identification of information needs in relation to coronary artery disease of patients hospitalized for an acute coronary event; 2) Development of templates containing text and pictures about the disease and treatment; 3) Content validity analysis of template evidence through the assessment of 10 experts. Templates were considered validated when the Content Validity Ratio (CVR) was equal to or greater than 0.80. Results: A total of 67 patients were included, and all the information that emerged about the disease was classified as important to very important. Thirty templates were developed (heart function, recommendations on nutrition and exercise, treatments and medications, and clinical signs related to the disease and risk factor control), and the CVR obtained was greater than 0.80. Conclusion: All information needs were categorized by patients as important or very important. The templates were developed and validated considering content and design.

RESUMO Objetivo: Identificar as informações sobre necessidades de pacientes com doença arterial coronariana e desenvolver e validar o conteúdo de mensagens educativas para celulares para esses pacientes. Método: O estudo foi realizado em três fases: 1) Identificação das informações sobre necessidades em relação à doença arterial coronariana de pacientes internados por evento coronariano agudo; 2) Desenvolvimento de templates contendo textos e imagens sobre a doença e tratamento; 3) Análise da validade de conteúdo das evidências do template por meio da avaliação de 10 especialistas. Os templates foram considerados validados quando a Razão de Validade de Conteúdo (RVC) foi igual ou superior a 0,80. Resultados: Foram incluídos 67 pacientes, e todas as informações que surgiram sobre a doença foram classificadas como importantes a muito importantes. Foram desenvolvidos 30 templates (função cardíaca, recomendações de nutrição e exercícios, tratamentos e medicamentos, sinais clínicos relacionados à doença e controle de fatores de risco), e a RVC obtida foi superior a 0,80. Conclusão Todas as necessidades de informação foram categorizadas pelos pacientes como importantes ou muito importantes. Os templates foram desenvolvidos e validados considerando conteúdo e design.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de información de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y desarrollar y validar el contenido de mensajes educativos para teléfonos celulares para estos pacientes. Método: El estudio se realizó en tres fases: 1) Identificación de necesidades de información sobre enfermedad de las arterias coronarias en pacientes hospitalizados por evento coronario agudo; 2) Desarrollo de templates que contienen textos e imágenes sobre la enfermedad y el tratamiento; 3) Análisis de la validez de contenido de la evidencia del template a través de la evaluación de 10 expertos. Los templates se consideraron validadas cuando el Razón de Validez de Contenido (RVC) fue igual o superior a 0,80. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes y toda la información que surgió sobre la enfermedad se clasificó como importante a muy importante. Se desarrollaron 30 templates (función cardiaca, recomendaciones de nutrición y ejercicio, tratamientos y medicamentos, signos clínicos relacionados con la enfermedad y control de factores de riesgo), y la RVC obtenida fue superior a 0,80. Conclusión: Todas las necesidades de información fueron categorizadas por los pacientes como importantes o muy importantes. Los templates fueron desarrollados y validados considerando contenido y diseño.

Needs of family members of patients in a coronary care unit

ABSTRACT Objective: To identify the need of family members of patients hospitalized in a coronary intensive care unit and their degree of satisfaction with the care provided. Methods: An observational and cross-sectional study including family members of patients hospitalized in the coronary intensive care unit for acute coronary syndrome in Killip I or II. After the second visit of the same family member to the patient in the unit, a 43-item inventory of needs and stressors of family members was applied. Family members assessed each need for its importance and satisfaction using a four-point Likert scale. The scores in each dimension of importance and satisfaction were compared using the Wilcoxon test, considering a value of p<0.05 as significant. Results: One hundred family members were interviewed. The most important needs were related to assurance and information. Family members had satisfaction scores corresponding to be very satisfied or totally satisfied, but with lower scores when compared to the needs scores (p<0.01). Conclusion: The most important needs of family members of patients hospitalized in the coronary intensive care unit were related to assurance and information. Multiprofessional interventions involving better communication of patient information to family members should be incorporated into the coronary intensive care unit.

Efeito de guia para raciocínio clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de enfermagem: ensaio clínico / Effect of a guide for clinical reasoning on Nursing students' diagnostic accuracy: A clinical trial / Efecto de una guía de razonamiento clínico sobre la precisión diagnóstica de estudiantes de enfermería: ensayo clínico

Resumo Objetivo avaliar o efeito do Guia Autoinstrucional para Raciocínio Clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de Bacharelado em Enfermagem. Método ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego (pesquisadores e avaliadores dos desfechos), realizado com graduandos de Enfermagem. Aplicaram-se, em duas fases, estudos de caso validados para a identificação de diagnóstico de enfermagem/problema do paciente, etiologia e pistas, sendo utilizado o Guia com o grupo intervenção na segunda fase. Os desfechos - acurácia diagnóstica, etiológica e número de pistas - foram avaliados por meio de rubricas validadas. Para análise, utilizou-se estatística descritiva para dados demográficos; teste exato de Fisher para similaridades na educação prévia e confiança; teste de Mann-Whitney para idade; teste ANOVA não paramétrico na avaliação da hipótese de diferenças no desempenho. Resultados amostra final composta por 24 estudantes no grupo controle e 27 no intervenção; sem diferença quanto ao sexo, idade e educação. Houve diferença para acurácia diagnóstica (p=0,041) e etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção, mostrando efeito negativo da utilização do Guia. Conclusão a autoinstrução implementada uma única vez não foi efetiva em impactar a acurácia diagnóstica de estudantes solucionando estudos de caso. A aplicação repetida do Guia como ferramenta didática pode ser efetiva para melhorar tal desfecho. REBEC: RBR-4bhr78.

Abstract Objective to evaluate the effect of the Self-Instructional Guide for Clinical Reasoning on the diagnostic accuracy of undergraduate Nursing students. Method a randomized, parallel and double-blind (researchers and outcome evaluators) clinical trial, carried out with undergraduate Nursing students. Validated case studies were applied in two phases to identify the patient's Nursing diagnosis/problem, etiology and clues, using the Guide with the intervention group in the second phase. The outcomes - diagnostic and etiological accuracy and number of clues - were evaluated using validated rubrics. Descriptive statistics were used to analyze demographic data; Fisher's exact test for similarities in prior education and confidence; Mann-Whitney's test for age; and non-parametric ANOVA test in the evaluation of the hypothesis of differences in performance. Results final sample composed of 24 students in the control group and 27 in the intervention group; no difference as to gender, age and schooling. There was a difference in diagnostic (p=0.041) and etiological (p=0.0351) accuracy in the intervention group, showing a negative effect of using the Guide. Conclusion the one-time self-instruction was not effective in impacting the diagnostic accuracy of students solving case studies. Repeated application of the Guide as a teaching tool can be effective in improving such outcome. REBEC: RBR-4bhr78.

Resumen Objetivo evaluar el efecto de la Guía Autoinstruccional de Razonamiento Clínico en la precisión diagnóstica de estudiantes de Licenciatura en Enfermería. Método ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego (investigadores y evaluadores de resultados), realizado con estudiantes de la carrera de enfermería. Se aplicaron estudios de casos validados en dos fases para identificar el diagnóstico de enfermería/problema del paciente, etiología y pistas, utilizando la Guía con el grupo experimental en la segunda fase. Los resultados (precisión diagnóstica, etiológica y número de pistas) se evaluaron utilizando rúbricas validadas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva para datos demográficos; prueba exacta de Fisher para similitudes en educación previa y confianza; prueba de Mann-Whitney para la edad; prueba ANOVA no paramétrica en la evaluación de la hipótesis de diferencias en el desempeño. Resultados muestra final compuesta por 24 estudiantes en el grupo control y 27 en el grupo experimental; no había diferencias en cuanto al sexo, la edad y educación. Hubo diferencia en la precisión diagnóstica (p=0,041) y etiológica (p=0,0351) en el grupo experimental, que mostraron un efecto negativo del uso de la Guía. Conclusión la autoinstrucción implementada por única vez no fue efectiva para generar un impacto en la precisión diagnóstica de los estudiantes que resolvieron los estudios de casos. La aplicación repetida de la Guía como herramienta de enseñanza puede ser eficaz para mejorar dicho resultado. REBEC: RBR-4bhr78.

Quality of life in people with coronary artery disease: translation and cross-cultural adaptation of a questionnaire / Calidad de vida em personas con enfermedad de la arteria coronária: traducción y adaptación transcultural de cuestionario / Qualidade de vida em pessoas com doença arterial coronariana: tradução e adaptação transcultural de questionário

ABSTRACT Objective: to carry out translation, cross-cultural adaptation to Portuguese and assess the reliability of the four versions of the Coronary Revascularization Outcome Questionnaire - adapted. Methods: a methodological study of translation and cross-cultural adaptation into Portuguese, as proposed by Beaton et al., and reliability analysis, by calculating Cronbach's alpha coefficient and item-total correlation of the four versions of the Coronary Revascularization Outcome Questionnaire - adapted. Results: the adaptations made facilitated the understanding of the items. All domains had Cronbach's alpha above 0.70, except two in the post-percutaneous coronary intervention version and two in the post-myocardial surgical revascularization version. All items had item-total correlation values greater than 0.20, except two in the post-percutaneous coronary intervention version, one in the pre-coronary intervention version and six in the post-myocardial surgical revascularization version. Conclusion: the cross-cultural adaptation to Portuguese was considered satisfactory. Pre-procedure versions were considered reliable, while the post-procedures require other psychometric analyses.

RESUMEN Objetivo: realizar traducción, adaptación transcultural al portugués y evaluar la confiabilidade de las cuatro versiones del Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Métodos: estudio metodológico de traducción y adaptación transcultural al portugués, propuesto por Beaton et al., y análisis de confiabilidad, mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach y la correlación ítem-total de las cuatro versiones del Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Resultados: las adaptaciones realizadas facilitaron la comprensión de los ítems. Todos los dominios mostraron un alfa de Cronbach superior a 0,70, excepto dos en la versión posterior a la intervención coronaria percutánea y dos en la versión posterior a la revascularización miocárdica quirúrgica. Todos los ítems obtuvieron valores de correlación ítem-total superiores a 0,20, excepto dos en la versión posintervención coronaria percutánea, uno en la versión pre y seis en la versión posrevascularización miocárdica. Conclusión: la adaptación transcultural a la lengua portuguesa se consideró satisfactoria. Las versiones previas al procedimiento se consideraron fiables, mientras que las posteriores al procedimiento requieren otros análisis psicométricos.

RESUMO Objetivo: realizar tradução, adaptação transcultural para língua portuguesa e avaliação da confiabilidade das quatro versões do Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Métodos: estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural para língua portuguesa, conforme proposto por Beaton et al., e análise da confiabilidade, pelo cálculo do coeficiente de alfa de Cronbach e correlação item-total das quatro versões do Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Resultados: as adaptações realizadas facilitaram a compreensão dos itens. Todos os domínios apresentaram alfa de Cronbach acima de 0,70, exceto dois na versão pós-intervenção coronária percutânea e dois na versão pós-revascularização cirúrgica do miocárdio. Todos os itens obtiveram valores de correlação item-total maiores que 0,20, exceto dois na versão pós-intervenção coronária percutânea, um na versão pré e seis na versão pós-revascularização cirúrgica miocárdica. Conclusão: a adaptação transcultural à língua portuguesa foi considerada satisfatória. As versões pré-procedimento foram consideradas confiáveis, já as pós-procedimento, requerem outras análises psicométricas.

Avaliação do suporte social e da adesão medicamentosa em pacientes com doença arterial coronariana / Evaluation of social support and medication adherence in patients with coronary artery disease

Objetivo: Avaliar a adesão medicamentosa e o suporte social percebido e sua associação em pacientes hospitalizados por Doença Arterial Coronária. Método: Estudo transversal envolvendo pacientes hospitalizados por Síndrome Coronariana Aguda ou Crônica. A adesão medicamentosa foi avaliada pelo Brief Medication Questionnaire e o suporte social pela Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study. Valor p<0,05 foi considerado como significativo. Resultados: Incluídos 59 pacientes, sendo que 50,8% foram classificados como potencial para não adesão e 37,3% como não aderentes. O suporte social percebido identificado foi considerado como quase sempre a sempre. Os pacientes aderentes e aqueles classificados como potencial para não adesão apresentaram maior escore no domínio emocional/informacional quando comparados com aqueles classificados como potencial para adesão (p=0,01). Conclusão: Houve alta prevalência de baixa adesão medicamentosa e altos escores de suporte social percebido. O suporte emocional e de informação apresentou associação com os níveis de adesão medicamentosa.

Objective: Was to evaluate medication adherence and perceived social support and their association in patients hospitalized for Coronary Artery Disease. Methods: Cross-sectional study involving patients hospitalized for Acute or Chronic Coronary Syndrome. Medication adherence was assessed by the Brief Medication Questionnaire and social support by the Medical Outcomes Study Social Support Scale. P-value <0.05 was considered significant. Results: Fifty-nine patients were included, of which 50.8% were classified as potential for non-adherence and 37.3% as non-adherent. The perceived social support identified was considered as almost always. Adherent patients and those classified as potential for non-adherence had a higher score in the emotional/informational domain compared to those classified as potential for adherence (p=0.01). Conclusion: There was a high prevalence of low medication adherence and high perceived social support scores. Emotional and informational support was associated with the levels of medication adherence.

COVID-19 patients in prone position: validation of instructional materials for pressure injury prevention / Pacientes con COVID-19 en decúbito prono: validación de materiales instructivos para la prevención de lesiones por presión / Pacientes com COVID-19 em prona: validação de materiais instrucionais para prevenção de lesões por pressão

ABSTRACT Objective: to perform the content and face validation of a checklist and a banner on pressure injury prevention in patients in prone position. Method: this is a methodological study of content and face validation with 26 nurses with specialization. Professionals assessed the checklist and the banner in relation to clarity, theoretical relevance, practical relevance, relation of the figures to the text and font size. The Content Validity Index was calculated for each item, considering one with a value equal to or greater than 0.8 as valid. Results: all the actions described in the checklist and in the banner had a Content Validity Index greater than 0.80, with standardization of verbal time and esthetic adjustments in the banner's layout, as suggested. Conclusions: the checklist and the banner were validated and can be used in clinical practice to facilitate pressure injury preventions in patients in prone position.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación de contenido y rostro de un checklist y un banner sobre la prevención de úlceras por presión en pacientes en decúbito prono. Método: estudio metodológico de contenido y validación facial con 26 enfermeros con especialización. Los profesionales evaluaron el checklist y el banner en relación a la claridad, relevancia teórica, relevancia práctica, relación de las figuras con el texto y tamaño de fuente. Para cada ítem se calculó el Índice de Validez de Contenido, considerando válido aquel con valor igual o superior a 0,8. Resultados: todas las acciones descritas en el checklist y en el banner tuvieron un Índice de Validez de Contenido mayor a 0,80, con estandarización del tiempo verbal y ajustes estéticos en la maquetación del banner, como se sugirió. Conclusiones: el checklist y el banner fueron validados y pueden ser utilizados en la práctica clínica para facilitar la prevención de úlceras por presión en pacientes en decúbito prono.

RESUMO Objetivo: realizar a validação de conteúdo e de face de um checklist e de um banner sobre prevenção de lesão por pressão em pacientes na posição prona. Método: estudo metodológico de validação de conteúdo e de face com 26 enfermeiros com especialização. Os profissionais avaliaram o checklist e o banner em relação à clareza, pertinência teórica, relevância prática, relação das figuras com o texto e tamanho da fonte. O Índice de Validade de Conteúdo foi calculado para cada item, considerando válido aquele com valor igual ou superior a 0,8. Resultados: todas as ações descritas no checklist e no banner apresentaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80, com uniformização do tempo verbal e adequações estéticas na diagramação do banner, conforme sugestões. Conclusões: o checklist e o banner foram validados, podendo ser utilizados na prática clínica para facilitar a prevenção de lesões por pressão em pacientes na posição prona.

Fatores associados à síndrome cardiorrenal em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada / Factores asociados al síndrome cardiorrenal en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada / Factors associated with cardiorenal syndrome in patients with decompensated heart failure

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência da síndrome cardiorrenal (SCR) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) crônica descompensada e sua associação com os dados sociodemográficos, clínicos, achados admissionais, mortalidade e tempo de hospitalização. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 379 prontuários de pacientes adultos com o diagnóstico médico de IC crônica descompensada, admitidos em hospital público no estado de São Paulo, ao longo de 2015. A coleta de dados ocorreu em 2016. A disfunção renal foi considerada em pacientes com diagnóstico prévio de doença renal crônica (DRC) pela taxa de filtração glomerular (TFG) < 89 mL/min/1.73 m2. Testes com valor de p menor ou igual a 0,05 foram estatisticamente significativos. Resultados: A prevalência da SCR foi de 54,1%, sendo 24,8% do tipo 1 e 29,3% do tipo 2. Os principais fatores associados à SCR foram: maior média de idade, mulheres, IC de etiologia isquêmica, menor fração de ejeção, portadores de diabetes mellitus, doença arterial coronariana, uso de estimuladores cardíacos artificiais, hipotireoidismo e doença de Chagas, bem como o perfil hemodinâmico de descompensação da IC nos tipos C e L. Destacam-se, ainda, inapetência, sonolência, estertores na ausculta respiratória, alteração na perfusão tissular, redução do débito urinário, com aumento dos níveis séricos de potássio, ureia e creatinina na avaliação clínica inicial. Os pacientes com disfunção renal apresentaram maior mortalidade, sem diferença significativa quanto ao tempo de hospitalização. Conclusão: Houve alta prevalência da SCR em pacientes com IC crônica descompensada, associada à maior mortalidade e diversos indicadores clínicos.

Resumen Objetivo: Identificar la prevalencia del síndrome cardiorrenal (SCR) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica descompensada y su relación con los datos sociodemográficos, clínicos y descubiertos en la admisión, la mortalidad y el tiempo de hospitalización. Métodos: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 379 historias clínicas de pacientes adultos con diagnóstico médico de IC crónica descompensada, ingresados en hospital público en el estado de São Paulo, durante 2015. La recolección de datos se realizó en 2016. La disfunción renal fue considerada en pacientes con diagnóstico previo de enfermedad renal crónica (ERC) por el índice de filtración glomerular (IFG) < 89 mL/min/1.73 m2. Pruebas con un valor de p menor o igual a 0,05 fueron estadísticamente significativos. Resultados: La prevalencia del SCR fue del 54,1 %, del cual el 24,8 % fue de tipo 1 y el 29,3 % de tipo 2. Los principales factores asociados al SCR fueron: mayor promedio de edad, mujeres, IC de etiología isquémica, menor fracción de eyección, portadores de diabetes mellitus, enfermedad arterial coronaria, uso de estimuladores cardíacos artificiales, hipotiroidismo y enfermedad de Chagas, así como también el perfil hemodinámico de descompensación de la IC en el tipo C y L. Además, se destacan la inapetencia, somnolencia, estertores en la auscultación pulmonar, alteración en la perfusión tisular, reducción del flujo urinario, con aumento del nivel en sangre de potasio, urea y creatinina en la evaluación clínica inicial. Los pacientes con disfunción renal presentaron mayor mortalidad, sin diferencia significativa con relación al tiempo de hospitalización. Conclusión: Se observó una alta prevalencia del SCR en pacientes con IC crónica descompensada, relacionada con una mayor mortalidad y diversos indicadores clínicos.

Abstract Objective: to identify cardiorenal syndrome (CRS) prevalence in patients with decompensated chronic heart failure (HF) and its association with sociodemographic and clinical data, admission findings, mortality and length of hospital stay. Methods: a cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 379 medical records of adult patients with a medical diagnosis of decompensated chronic HF admitted to a public hospital in the state of São Paulo, throughout 2015. Data collection occurred in 2016. Kidney failure was considered in patients with a previous diagnosis of chronic kidney disease (CKD) by glomerular filtration rate (GFR) <89 mL/min/1.73 m2. Tests with a p value less than or equal to 0.05 were statistically significant. Results: CRS prevalence was 54.1%, with 24.8% being type 1 and 29.3% being type 2. The main factors associated with CRS were: higher mean age; women; HF of ischemic etiology; lower ejection fraction; people with diabetes mellitus; coronary artery disease; artificial cardiac stimulator use; hypothyroidism and Chagas disease; hemodynamic profile of HF decompensation in types C and L. Also noteworthy are inappetence, drowsiness, rales on respiratory auscultation, alteration in tissue perfusion, decreased urine output, with increased serum levels of potassium, urea and creatinine in the initial clinical assessment. Patients with kidney failure had higher mortality, with no significant difference in length of hospital stay. Conclusion: There was a high prevalence of CRS in patients with decompensated chronic HF, associated with higher mortality and several clinical indicators.

Prevalence of pharmacological adherence in patients with coronary artery disease and associated factors / Prevalência da adesão farmacológica de pacientes com doença arterial coronariana e fatores associados / Prevalencia de la adhesión farmacológica de pacientes con enfermedad arterial coronaria y factores asociados

Objective: to assess the prevalence of pharmacological adherence in patients with coronary artery disease and to identify factors associated with adherence. Method: a crosssectional, correlational study, including 198 patients with a previous diagnosis of coronary artery disease. Pharmacological adherence was assessed by the four-item Morisky Green test, and the factors that potentially interfere with adherence were considered independent variables. The association between the variables was determined by the Cox model, with a 5% significance level. Results: 43% of the patients adhered to the treatment. Fatigue and palpitation, never having consumed alcohol and being served by medical insurance were associated with adherence. Lack of adherence was associated with considering the treatment complex, consumption of alcohol and being served by the public health care system. In the multiple analysis, the patients with fatigue and palpitations had a prevalence of adherence around three times higher and alcohol consumption was associated with a 2.88 times greater chance of non-adherence. Conclusion: more than half of the patients were classified as non-adherent. Interventions can be directed to some factors associated with lack of adherence.

Objetivo: avaliar a prevalência da adesão farmacológica de pacientes com doença arterial coronariana e identificar os fatores associados à adesão. Método: estudo transversal, correlacional, incluindo 198 pacientes com diagnóstico prévio de doença arterial coronariana. A adesão farmacológica foi avaliada pelo teste de Morisky Green de quatro itens e os fatores que potencialmente interferem na adesão foram considerados variáveis independentes. A associação entre as variáveis foi verificada pelo modelo de Cox, com nível de significância de 5%. Resultados: 43% dos pacientes aderiram ao tratamento. Associaram-se à adesão os sintomas de fadiga e palpitação, nunca ter ingerido bebida alcoólica e ser atendido por convênio médico. Associaram-se à falta de adesão considerar o tratamento complexo, o consumo de bebidas alcoólicas e ser atendido pelo sistema público de saúde. Na análise múltipla, os pacientes que apresentavam fadiga e palpitação tiveram prevalência de adesão em torno de três vezes maior e o consumo de álcool associou-se a uma chance 2,88 vezes maior de não adesão. Conclusão: mais da metade dos pacientes foram classificados como não aderentes. Intervenções podem ser direcionadas para alguns fatores associados à falta de adesão.

Objetivo: evaluar la prevalencia de la adhesión farmacológica de pacientes con enfermedad arterial coronaria e identificar los factores asociados a la adhesión. Método: estudio transversal, correlacional, que incluyó a 198 pacientes con diagnóstico previo de enfermedad arterial coronaria. Se evaluó la adhesión farmacológica mediante la prueba de Morisky Green de cuatro ítems y se consideró como variables independientes los factores que potencialmente interfieren en la adhesión. La asociación entre las variables se verificó con el modelo de regresión de Cox, con nivel de significancia del 5%. Resultados: el 43% de los pacientes adherían al tratamiento. Se asociaron a la adhesión los síntomas de fatiga y palpitaciones, nunca haber ingerido bebida alcohólica y recibir tratamiento de medicina prepaga. Se asoció a la falta de adhesión considerar complejo el tratamiento, consumir bebidas alcohólicas y recibir tratamiento del sistema público de salud. En el análisis múltiple, los pacientes que presentaban fatiga y palpitaciones tuvieron cerca de tres veces más prevalencia de adhesión y el consumo de alcohol se asoció a una posibilidad 2,88 veces mayor de no adhesión. Conclusión: se clasificó a más de la mitad de los pacientes como no adherentes. Es posible direccionar acciones hacia algunos factores asociados a la falta de adhesión.